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Actualización sobre la distrofia simpático refleja o síndrome doloroso regional complejo tipo I

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Podemos comenzar el tratamiento farmacológico desde Atención Primaria, conocido como distrofia simpático refleja (DSR) o Síndrome de Südeck.

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Introducción El síndrome doloroso regional complejo SDRC tipo 1 se caracteriza por sudeck tratamiento farmacologico de diabetes here de dolor, edema, impotencia funcional, limitación de la movilidad, cambios tróficos, inestabilidad vasomotora y desmineralización ósea.

Se evaluaron datos de laboratorio, radiografía simple comparativa, gammagrafía ósea en 3 fases con tecnecio 99 y densitometría ósea, al igual que tratamiento farmacológico, rehabilitación y evolución. Conclusión El trabajo muestra las características clínicas, terapéuticas y evolutivas de SDRC tipo 1 observadas en pacientes. Es importante destacar que la derivación precoz, permite un tratamiento oportuno. Palabras clave:.

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Introduction Complex regional pain syndrome CRPS type 1 is characterized by the presence of pain, edema, functional impotence, impaired mobility, trophic changes, vasomotor instability sudeck tratamiento farmacologico de diabetes bone demineralization. Material and methods We carried out a retrospective and prospective, descriptive, observational study of patients over 18 years of age with suspected CRPS who met Doury's criteria.

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En la radiografía ósea se observa importante desmineralización. No existen signos ni síntomas patognomónicos y no hay una prueba de diagnóstico definitiva del SDRC.

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El diagnóstico se basa en la elaboración de una completa historia clínica que incluye la severidad y duración de los síntomas y signos, tipo de fractura y gravedad de la lesión y en la exploración física del miembro afecto Tabla 2. Criterios diagnósticos de Kozin.

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Otros autores describen un proceso regional que muestra una imagen unilateral de desmineralización de las metaepífisis de predominio subcondral, lesiones heterogéneas de tipo geódico y osteoporosis de intensidad variable, pudiendo afectarse articulaciones vecinas y del resto de la extremidad. Tabla 4.

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No se aconseja como prueba diagnóstica. Su principal indicación es para el diagnóstico precoz del SDRC. En fases iniciales se observa hipercaptación ósea intensa y precoz a nivel regional que sobrepasa los límites de la articulación afectada.

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Ocasionalmente, en fase tardía se puede observar hipocaptación del isótopo El diagnóstico diferencial va a depender de la fase evolutiva. En fase crónica con secuelas con la enfermedad de Dupuytren, esclerodermia y fascitis plantar. En afectaciones de la cadera conviene descartar coxitis y osteonecrosis.

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Figura 5. El paciente susceptible suele mostrar un umbral bajo al dolor e inestabilidad emocional. La lesión causa infiltración de exudado en los tejidos, exudado que no puede removerse porque el paciente evita todo tipo de movimiento.

Ocurre fibrosis, edema crónico y osteoporosis.

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La rehabilitación es de vital importancia en la resolución del SDRC. Por causa del dolor intenso, el paciente con esta patología anula el miembro afectado, dejando de moverlo y usarlo en sus actividades cotidianas.

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Es importante, que la fisioterapia se enfoque a la reeducación muscular. En ocasiones, cuando el paciente presenta negligencia del miembro afectado, la terapia con espejo es de gran utilidad. La hidroterapia en fase aguda es de gran utilidad. El uso de férulas posicionadoras es de sudeck tratamiento farmacologico de diabetes utilidad, ellas permiten mantener a las articulaciones en las posiciones que queremos mejorar para corregir las deformidades en flexión o en extensión.

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Para tratar el dolor, utilizaremos analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos AINESaunque se consideran poco eficaces, con probable excepción del tramadol. También podemos utilizar doxepina, Trazodonanortriptilina e inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina en general, parecen menos eficaces que la Amitriptilina.

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Se ha utilizado también, en pacientes con síntomas persistentes de SDRC durante un periodo de un año, con resultados satisfactorios. Puede ser beneficiosa en algunos pacientes, durante el estadio agudo de la DSR, la utilización tópica de capsaicina sudeck tratamiento farmacologico de diabetes 4 veces al día, pero para demostrar que tiene eficacia deberemos esperar unas cuatro semanas.

También existe una presentación en crema que contiene 25 mg de lidocaína y 25 mg de prilocaína, pudiendo proporcionar varias horas de analgesia. También se utiliza en clonazepam.

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Otros utilizan los bloqueantes del sistema adrenérgico como la fenoxibenzamina FBZ. La Calcitonina se ha utilizado con buenos resultados. I de vitamina D. Su utilización es controvertida, así hay autores que la consideran inefectiva y otros afirman su eficacia en el tratamiento del SDRC.

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Otros autores la utilizan a sudeck tratamiento farmacologico de diabetes de 60 mg, repitiéndola a los 2 y 4 meses. Se han realizado estudios coste-efectividad y coste-utilidad durante 52 semanas, con resultados similares, aconsejando por su eficiencia y comodidad el DMSO. Hay autores que consideran que el DMSO es eficaz para los síntomas inflamatorios, pero sin alivio significativo del dolor.

Este tipo de tratamiento esta todavía sujeto a un estudio multicéntrico, para que pueda corroborar su utilidad con las suficientes garantías para su aplicación como terapia alternativa frente al SDRC.

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Otros como la amantadina y el dextrometamorfano carecen de estudios para el SDRC. Debe ser considerada muy cuidadosamente en lo que se refiere a sudeck tratamiento farmacologico de diabetes utilidad, efectividad y riesgo potencial de efectos adversos. A pesar de lo expuesto, son terapias con resultados contradictorios y posiblemente a evitar debido a su pobre evidencia y eficacia, y alta probabilidad de efectos adversos.

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El síndrome doloroso regional complejo SDRC tipo 1 se caracteriza por la presencia de dolor, edema, impotencia funcional, limitación de la movilidad, cambios tróficos, inestabilidad vasomotora y desmineralización ósea.

Se evaluaron datos de laboratorio, radiografía simple comparativa, gammagrafía ósea en sudeck tratamiento farmacologico de diabetes fases con tecnecio 99 y densitometría ósea, al igual que tratamiento farmacológico, rehabilitación y evolución.

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El tiempo de evolución desde el comienzo de los síntomas en el momento de la consulta fue de 3,1 meses. Todos los pacientes sudeck tratamiento farmacologico de diabetes recibieron terapia ocupacional como tratamiento rehabilitador. El tiempo de curación presentó una media de 6,31 meses El trabajo muestra las características clínicas, terapéuticas y evolutivas de SDRC tipo 1 observadas en pacientes.

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Se reconoce como un síndrome heterogéneo, que no siempre presenta la sintomatología conocida y se recomienda plantear diagnóstico diferencial con otras patologías infecciosas e inflamatorias. Es importante destacar que la derivación precoz, permite un tratamiento oportuno.

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Complex regional pain syndrome CRPS type 1 is characterized by the presence of pain, edema, functional impotence, impaired mobility, trophic sudeck tratamiento farmacologico de diabetes, vasomotor instability and bone demineralization. We carried out a retrospective and prospective, descriptive, observational study of patients over 18 years of age with suspected CRPS who met Doury's criteria.

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The average time to recovery was 6. The outcome was favorable in This paper describes the clinical characteristics, therapeutic features and outcome of CRPS type 1 sudeck tratamiento farmacologico de diabetes patients.

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El SDRC tipo 1 se caracteriza por la presencia de dolor, edema, impotencia funcional, limitación de la sudeck tratamiento farmacologico de diabetes, cambios tróficos, inestabilidad vasomotora y desmineralización ósea.

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Se presenta en una o varias regiones articulares. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el examen clínico.

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Los estudios de laboratorio se utilizan principalmente para descartar otras patologías 6. La evolución depende del diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, siendo fundamental la terapia de rehabilitación desde el inicio de la terapéutica El objetivo del presente estudio fue evaluar características clínicas, los cambios sudeck tratamiento farmacologico de diabetes, la respuesta terapéutica y la evolución de pacientes derivados a la consulta con sospecha de SDRC.

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Se evaluaron antecedentes predisponentes: ansiedad, sudeck tratamiento farmacologico de diabetes, dislipidemia, alcoholismo, accidente cerebrovascular ACV y diabetes. Factores desencadenantes como traumatismo o fractura: localización, antecedente de cirugía y tiempo de inmovilización. La solicitud de factor reumatoideo y de otros datos inmunológicos quedaban a criterio del médico para descartan otras patologías.

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Se solicitaron radiografías simples comparativas. Se realizó gammagrafía ósea en 3 fases con tecnecio 99, el cual fue informado por médicos especialistas en medicina nuclear. Densitometría ósea: normal, osteopenia u osteoporosis.

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Se observa aumento de la fijación patológica del radiotrazador en las 3 fases del estudio flujo, pool vascular y fase ósea a nivel de muñeca y pequeñas articulaciones de mano derecha. El tiempo de curación presentó una media de 6,31 mesescorrespondiendo a: 5 pacientes, 4 meses; 87 pacientes, 6 meses; 8 pacientes, 7 meses; 6 pacientes, 12 meses y 2 pacientes, 24 meses.

El tiempo de evolución de los síntomas hasta la consulta reumatológica fue de una media de 3,10 meses, similar a lo publicado por sudeck tratamiento farmacologico de diabetes serie de Bruscas Izu et al.

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Podemos comenzar el tratamiento farmacológico desde Atención Primaria, conocido como distrofia simpático refleja (DSR) o Síndrome de Südeck.

Respecto al tratamiento rehabilitador, observamos que la terapia ocupacional realizada en forma precoz es primordial para mejorar la capacidad funcional go here En la serie de Bruscas Izu et al.

Aunque los corticoides han demostrado, en varios ensayos, un efecto beneficioso sobre el dolor, el edema y la movilidad en la fase aguda, su utilización es controvertida por sus efectos negativos sobre la masa ósea Sudeck tratamiento farmacologico de diabetes hubo pacientes tratados con calcitonina.

A pesar de la utilidad terapéutica, cabe destacar que sudeck tratamiento farmacologico de diabetes nuestro país se utiliza infrecuentemente No analizamos en nuestro estudio la repercusión en el trabajo de los pacientes y si el mismo tuvo relación con la actividad laboral.

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El trabajo muestra las características clínicas, terapéuticas y evolutivas de SDRC tipo 1 observadas en pacientes de nuestra consulta. Se reconoce como un síndrome muy heterogéneo, que no siempre presenta la sintomatología conocida y se recomienda plantear diagnóstico diferencial con otras patologías infecciosas e inflamatorias.

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Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

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Este documento obra en poder del autor de correspondencia. Alteraciones vasomotoras: hiper o hipotermia localizada.

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Modificación de los tegumentos: enrojecimiento, palidez o cianosis localizada. Retracción aponeurótica o tendinosa. Desmineralización ósea homo o heterogénea localizada sin osteocondensación ni alteración de la interlínea.

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Hiper o hipocaptación ósea localizada en la gammagrafía ósea. Ausencia de signos biológicos de inflamación VSG normal. Líquido articular no inflamatorio. Histología sinovial con signos de congestión vascular y sin infiltrados inflamatorios.

Podemos comenzar el tratamiento farmacológico desde Atención Primaria, conocido como distrofia simpático refleja (DSR) o Síndrome de Südeck.

Diagnóstico probable: a 1 criterio de cada grupo B, C y D; b 2 criterios del grupo A y al menos un criterio de los grupos C y D; c 2 criterios del grupo A y el criterio del grupo E. Reumatología Clínica.

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ISSN: X. Opción Open Access.

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Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Síndrome doloroso regional complejo tipo 1.

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Complex regional pain syndrome type 1: Analysis of patients. Descargar PDF. Gisela Pendón a.

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Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. Introducción El síndrome doloroso regional complejo SDRC sudeck tratamiento farmacologico de diabetes 1 se caracteriza por la presencia de dolor, edema, impotencia funcional, limitación de la here, cambios tróficos, inestabilidad vasomotora y desmineralización ósea.

Se evaluaron datos de laboratorio, radiografía simple comparativa, gammagrafía ósea en 3 fases con tecnecio 99 y densitometría ósea, al igual que tratamiento farmacológico, rehabilitación y evolución.

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Conclusión El trabajo muestra las características clínicas, terapéuticas y evolutivas de SDRC tipo 1 observadas en pacientes. Es importante destacar que la derivación precoz, permite un tratamiento oportuno. Palabras clave:.

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Introduction Complex regional pain syndrome Sudeck tratamiento farmacologico de diabetes type 1 is characterized by the presence of pain, edema, functional impotence, impaired mobility, trophic changes, vasomotor instability and bone demineralization.

Material and methods We carried out a retrospective and prospective, descriptive, observational study of patients over 18 years of age with suspected CRPS who met Doury's criteria.

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We evaluated laboratory data, serial plain X-rays, 3-phase bone scintigraphy with technetium 99 and bone density scan, as well as drug treatment, rehabilitation and disease course. Conclusion This paper describes the clinical characteristics, therapeutic features and outcome of CRPS type 1 in patients.

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